La ville est entourée de remparts, dont subsistent certaines portes, et les rues du centre sont pavées. Du monastère, reste l’aile sud du cloître dominant les remparts. À la charnière du noyau urbain initial et de la pente du Thuron descendant au premier port fluvial, la place à arcades du Mercadiou s’orne de maisons datant des XIIIème et XIVème siècles et des XVème et XVIème siècles.L’église et ses remarquables peintures murales, la Place du Marché jalonnée de galeries à arcades, les demeures des négociants et de très nombreux immeubles classés ou inscrits font de Saint-Macaire un ensemble urbain remarquable, une cité médiévale incontournable du Sud-Gironde.
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